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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

“新农人”探路智慧畜牧养殖******

　　一大早，辽宁省庄河市栗子房镇兴隆村养牛大户孙朋就通过手机上的程序查看肉牛的健康信息，“我养的156头肉牛的右耳都统一佩戴电子耳标，上面还印着二维码。”

　　“20岁的时候就想着走出农村去城市打拼。”36岁的孙朋曾在大连的电子企业工作多年，“这些年，国家惠农政策越来越好，心里就有了回乡创业的火苗。”2015年，回乡的孙朋办起了肉牛养殖场。

　　经过几年的摸索，孙朋逐渐成了养牛的行家里手，“前几年，我养殖的规模没超过100头，但从去年开始，我盘算着扩大养殖规模，大干一场。”孙朋投资150多万元新建了可饲养200头肉牛的现代化养殖场，“新建养牛场花光了积蓄，才发现自己没留足购买牛犊等周转资金。”

　　“咱没有商品房和门市房等抵押物，没法从银行抵押贷款。”孙朋一度愁眉不展。中国农业银行大连庄河支行客户经理石凤天在例行走访中了解到孙朋的资金需求，“‘智慧畜牧贷’是农行的创新产品，以牲畜为抵押物，通过为牲畜佩戴电子耳标，既实现对抵押物的实时跟踪，也为养殖户提供了对牲畜测温等监测手段。”

　　“仅用10天，30万元贷款就到账了。”孙朋说，他用贷款资金购置了几十头牛犊，“在养殖场育肥饲养1年就能出栏，每头肉牛能赚5000元左右。”

　　1000多平方米的钢架养殖场内，孙朋的父亲孙广明正顺次添加草料，156头肉牛悠然地嚼食草料，“耳标就是牛的‘身份证’，可以记录肉牛的运动、体温等数据，数据会实时传到网上。”

　　“我们可以通过手机实时查询肉牛的数据，比如肉牛的体温突然发生变化，说明可能生病了，这样就能立即诊治。”尝到“智慧畜牧”甜头的孙朋信心满满，“我准备再购进四五十头牛犊，一点点积累，将来我要当庄河最大的肉牛养殖户。”（经济参考报记者 蔡拥军 郭翔）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）